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手掌,皮疹,真菌,性皮炎,增厚

提問: 手癬是什么,有什么癥狀.怎樣治療? 問題補充: 医师解答: 疾病名稱： 手癬 　　總論：是由有害真菌感染手足部位而出現的皮膚損害。分別稱為手癬、足癬。手癬俗稱鵝掌風，足癬俗稱腳氣，手癬、足癬統稱為手足癬。　　疾病介紹： 手癬為手掌的皮膚癬菌感染，若僅累及手背，出現環形或多環形損害，則仍稱為體癬。手癬在全世界廣泛流行，我國有較高的發病率，雙手長期浸水和摩擦受傷及接觸洗滌劑，溶劑等是手癬感染的重要原因，患者以青、中年婦女為多，其中許多人有戴戒指史。 　　發病機理： 手癬多來自于搔抓足癬，股癬和頭癬等的直接接觸傳染或甲癬及手背部體癬的蔓延，手癬的病原菌以紅色毛癬菌為主，約占55.6%，其次為石膏樣毛癬菌，約占22.7%.白色念珠菌也可引起與手癬相同的損害。 　　臨床癥狀： 有二型：水皰鱗屑型，起病多為單例，先以手掌的某一部位開始，特別是掌心，食指及無名指的掌面，側面及根部，開始為針頭大小的水皰，壁厚且發亮，內含清澈的液體，水皰成群聚集或疏散分布，自覺瘙癢，水皰干后脫屑并逐漸向四周蔓延擴大形成環形或多環形損害，邊緣清楚、病程慢性、持續多年，直到累及全部手掌并傳播至手背和指甲，甚至對側手掌。有時水皰可繼發感染形成膿皰。 　　角化增厚型：多由水皰鱗屑型發展而成，患者有多年病史，常已累及雙手，皮損無明顯的水皰或環形脫屑，掌面彌漫性發紅增厚，皮紋加深，皮膚粗糙，干而有脫屑，冬季易皸裂，裂口深而有出血，疼痛難忍，影響活動，促使手掌角化增厚的因素除皮膚癬菌外，還與長期搔抓、洗燙、肥皂、洗滌劑，各種化學物品和溶劑刺激以及不適當的治療有關。 　　診 斷： 起病于手掌某一部位，緩慢擴大，最終累及大部、全部甚至兩側手掌，損害為紅斑，水皰、鱗屑和角化增厚，應考慮診斷為手癬，真菌學檢查陽性即可確診。 　　手癬的診斷要點　　1．皮疹發生于手指側面、屈側、指間和掌心、掌緣等部位。皮疹常局限于單側。　　2．常于夏季發病或加重，冬季好轉。　　3．皮疹形態分為水皰型、鱗屑型、糜爛型三種類型。各型可互相轉化，也可同時存在，不過某一時期常以其中一型的表現為主。　　水皰型：皮疹為深在性小水皰，散在或群集分布，破潰或吸收后有少量鱗屑。自覺瘙癢明顯，常因搔抓或自行用針挑水皰而繼發感染。　　鱗屑型：表現為角化過度，干燥，粗糙，脫屑，基底淡紅。多單手發生，也可雙手均累及。自覺瘙癢較輕，冬季常皸裂疼痛。　　糜爛型：多發于指間。局部表皮濕潤，浸漬發白，自覺劇癢。表皮損破后露出潮紅的糜爛面，此時自覺瘙癢及灼痛感。常因搔抓而繼發感染。　　4．病程緩慢，通常多年不愈。　　5．可作真菌直接鏡檢或真菌培養檢查，以進一步明確診斷。 　　輔助檢驗： 刮取鱗屑，挑取皰液加10%koH鏡檢，可見分枝分隔的菌絲，但角化增厚型手癬直接鏡檢陽性率低，需反復檢查，取鱗屑或皰液接種于沙氏瓊脂上，保溫培養，2周內有菌落生長，根據菌落形態和鏡下特征可以鑒定菌種。 　　品名：可雷乳膏　　功能：可雷乳膏外用具有抗炎、抗過敏及止止癢作用、作用時間長。透皮促進劑能增加角質層水合作用，能消除局部炎癥引起的發熱，發紅及腫脹。可溶解角蛋白，增加蛋白質。防止皮膚角化，增加皮膚的穿透性和柔軟性。　　主治：銀屑病（牛皮癬）、扁平苔癬、神經性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢、手癬（鵝掌風）、足癬（腳氣）、病毒性皰疹、痤瘡、及各類頑癬。 　　使用人群： 　　1、銀屑病（牛皮癬）。 　　2、扁平苔癬。　　3、神經性皮炎、接觸性皮炎。 　　4、脂溢性皮炎、濕疹。　　5、手癬（鵝掌風）、足癬（腳氣）、手足破裂。　　使用方法： 　　外用，涂于患處，每日2-3次，經3-4日有顯著療效后改每日一次，直至痊愈。對頑固性皮膚病人治療時，則每日涂藥2次，連涂5日，停藥2日在連涂5日，停藥2日，如此反復應用，兩周為一個療程。