中耳炎,中耳,鼻咽,鼓膜,鼻涕

提問: 是不是中耳炎? 問題補充: 寶寶有2個多月了,這2天發現耳朵有黃色的有點臭的液體流出,但是寶寶不哭也不鬧,一切都正常,請問這是不是中耳炎?2009-04-08 20:00 對了,寶寶在1個多月的時候開始長濕疹,去醫院開了外搽藥,目前沒有什么明顯的好轉,寶寶吃奶還偶爾會漾奶!哎,真的很擔心寶寶啊! 医师解答: 與成人相比,寶寶的咽鼓管位置呈水平狀,且較寬、直、短,故寶寶患上呼吸道感染時,鼻咽部的細菌或病毒容易通過咽鼓管侵及中耳,引起急性化膿性中耳炎。 癥狀表現   中耳炎是寶寶發生耳痛的一種常見病因,寶寶常會感覺到耳朵跳痛或刺痛,在吸吮、吞咽及咳嗽時耳痛就會加劇。較大的寶寶會說耳痛,但嬰幼兒由于不能表達自己的想法,常表現為煩躁、哭鬧、夜眠不安、搖頭或用手揉耳等。由于吸吮和吞咽時耳痛會加劇,所以患中耳炎的寶寶往往不肯吃奶。 發病原因 寶寶患上呼吸道感染時,鼻咽部的細菌或病毒容易通過咽鼓管侵及中耳,引起急性化膿性中耳炎。患中耳炎的寶寶還常伴有發熱、畏寒、嘔吐及腹瀉等癥狀。   如果孩子有不肯吃奶、夜間啼哭、磨擦單側耳朵、部分聽力喪失或耳朵出現排泄物等癥狀,就應該考慮是否為小兒中耳炎。應該特別指出的是,耳內滲出的積液如果留存達3個月患兒就可能喪失部分聽力。因此,不論是急、慢性中耳炎,家長都應帶寶寶積極治療, 不可拖延。   65%的寶寶在出生后的第一年內,至少會受到一次耳炎或其他聽覺器官疾病的侵擾。如果染病寶寶沒有得到及時的治療,可能會導致失聰甚至危及生命。另外,寶寶反復患急性中耳炎,還可能與免疫功能異常有關系,最好去正規的耳鼻咽喉科室確診。一般來說,寶寶中耳炎在感染完全控制、炎癥完全消退后,穿孔的鼓膜可以自然愈合。即使有的不能自然愈合,也可以通過手術進行修補。   特別要引起大家注意的是,現在還有不少家長用偏方治中耳炎,也就是將某些中藥或藥片磨成粉吹進耳朵里,這是很危險的。如果藥末堵塞鼓膜的穿孔處,內耳鼓室內的膿液引流不暢,長期刺激、腐蝕鼓膜,可使炎癥向周圍組織擴散。嚴重時膿液可向顱內蔓延,引起硬腦膜外膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫等并發癥。顱外并發癥如耳后骨膜下膿腫、迷路炎和周圍性面癱等,這些并發癥的發生將會有生命危險。 積極預防   預防寶寶中耳炎,必須做好寶寶的冬季防寒,積極預防感冒,避免病菌感染。   嬰幼兒患中耳炎往往和喂奶姿勢不正確也有關。有的媽媽或保姆在喂乳時圖省事,讓嬰兒平臥喂奶,或人工喂養時喂奶過多、過急,使嬰兒來不及吞咽而嗆咳,均可以使乳汁逆流入鼻咽部,從咽鼓管進入中耳而致急性中耳炎。因此,預防中耳炎,需注意喂乳姿勢,應該抱起嬰幼兒來喂乳,人工喂奶時不要太多,太急。 居家護理   平時要注意寶寶的口腔衛生,寶寶感冒后鼻腔分泌物較多時,不要捏住兩側鼻孔擤鼻涕,正確的方法是壓住一側鼻孔擤鼻涕,然后換另外一側。但當寶寶鼻塞特別厲害時最好不要擤鼻涕,以防鼻涕和細菌經咽鼓管進入中耳,引致急性中耳炎。 嬰兒濕疹去除過敏因素  對于嬰兒來說,最常引起過敏的食物包括牛奶、雞蛋、花生、大豆、麥子、海鮮和帶籽的水果。其中最為常見的,也是不太容易避免的即是牛奶。盡可能堅持母乳喂養,特別是生后頭4~6個月,可以延緩嬰兒接觸牛奶蛋白的時間。 出生后滿4~6個月再開始添加輔食。添加輔食最好從嬰兒營養米粉開始。如果母乳喂養的嬰兒也存在濕疹問題,母親應當盡量減少或停止進食牛奶以及相應食品。  對于濕疹的嬰幼兒,盡可能不用浴液等皮膚清洗劑。  濕疹屬于全身性、慢性疾病。盡可能排除引起濕疹的原因,合理使用抗感染和抗炎藥物,全力以赴去止癢和保濕。只有采取綜合預防和治療相結合的方案,才能減輕孩子的病痛。  
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