肝炎,肝硬化,毒物,乏力,全身

提問: 肝炎是什么原因引起的。病癥。治療 問題補充: 医师解答: 肝炎就是肝臟發炎。引起肝臟發炎的原因有很多,常見的有。 病毒感染:由多種肝炎病毒引起。具有傳染性強,傳播途徑復雜,流行面廣泛,發病率高等特點。目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五種,近年又發現有己型肝炎和庚型肝炎。其中甲型和戊型肝炎具有自限性,一般不會轉為慢性,少數可發展為肝硬化。慢性乙型肝炎與原發性肝細胞癌的發生有密切關系。藥物或化學毒物:許多藥物和化學毒物都可引起肝臟損傷,發生藥物性肝炎或中毒性肝炎。如雙醋酚汀、甲基多巴、四環素以及砷汞、四氯化碳等。對肝臟的損害程度取決于藥物或化學毒物的服用或接觸劑量的時間,以及個體素質差異。長期服用或反復接觸藥物和化學毒物,可導致慢性肝炎,甚至肝硬化。酗酒:酒精能夠引起肝炎。主要是由于酒精及其代謝產物乙醛的毒性對肝細胞直接損害造成的。據研究,如果每天飲入酒精含量達150g以上,持續5年以上者,有90%可發生各種肝損害;10年以上則有約34%發生慢性肝炎,約有25%發展為肝硬化。歐美國家酗酒者較多,酒精性肝硬化約占全部肝硬化的50%~90%。而在我國情況要好一些。其他:很多全身性傳染病都可侵犯肝臟,如EB病毒、細菌性傳染病中的傷寒等,都可以引起血清轉氨酶的升高或其他肝功能異常。但因這些疾病都有各自的特殊表現,而肝臟發炎僅僅是疾病中的一部分表現,故診斷多不困難,較少誤診為“肝炎”。 總之,肝炎是一個名稱,包括許多病因不同的肝炎。但日常中由于病毒性肝炎最常見,大家對它也最熟悉,因此人們習慣地把病毒性肝炎簡稱為“肝炎”。 肝炎的病癥1.疲倦乏力 這種癥狀是肝炎和肝硬化患者常見的共同癥狀。其程度一般與肝病的嚴重程度一致, 并隨肝炎的好轉而逐漸減輕其程度輕重不一。輕者感覺工作不能持久易疲乏,工作效率減低。較重者感覺全身乏力,兩腿沉重,稍行動便覺全身軟弱無力,不能支持,須臥床休息。 疲倦乏力發生原因在于: 肝細胞受損 肝細胞受損,導致血中膽堿脂酶下降,引起神經和肌肉結合的生理功能紊亂,使作用神經傳導介質的乙酰膽堿在釋放后不能及時破壞,較長時間作用橫紋肌,使橫紋肌興奮過度而轉入抑制。 糖代謝紊亂 肝炎過程中糖的代謝發生紊亂,乳酸轉化為肝糖原的過程遲緩,使乳酸在肌肉組織中堆積。同時糖代謝紊亂,也使三磷酸腺苷(ATP)的生成減少,肌肉組織能量供應不足。 膽鹽滯留 肝臟有病時,影響膽汁排泄。膽鹽在體內滯留,而膽鹽抑制了膽堿脂酶的作用。 維生素E缺乏 肝臟有病時膽汁排泄不暢,膽內脂肪消化及吸收存在障礙,影響維生素E的吸收以致體內維生素E含量減少。維生素E具有調節體內酶系統的作用,能減少組織中氧的消耗,有利于增強組織對低氧的耐受性。維生素E缺乏時,肌肉耗氧增加,導致肌營養不良,出現乏力癥狀。 2.發熱 肝臟病一般是無發熱的,發熱主要見于急性病毒性肝炎。黃疸前期及黃疸早期有發熱及明顯的全身癥狀,黃疸達高峰后發熱減退,癥狀明顯好轉。若起病急驟黃疸嚴重,仍繼續發熱不退者, 預后往往轉差,如重癥病毒性肝炎(急性,亞急性肝壞死)可有高熱。 慢性肝炎和肝硬化患者經常發熱與下列原因有關: 肝細胞壞死; 膽道系統細菌感染的并發癥; 身體其它部分感染的并發癥; 放腹水后的感染。 3.體重減輕 判斷體重減輕,應根據平時的體重。 體重減輕的原因是: 發病后飲食減少,消化功能障礙,機體蛋白、維生素、脂肪等合成功能障礙,代謝亢進,全身性消耗等。如明顯消瘦,則見于長期有慢性肝病、肝硬化者。肝炎的治療乙肝難以根治,治療上目前沒有特效藥。所以乙肝應該從多方面綜合治療:1、要有克敵制勝的堅強意志,“怒則傷肝”,要保持愉快心情;2、病毒活動期患者必須臥床休息,等到病情穩定,轉氨酶不升高時才能適當活動;3、乙肝用藥如用兵,多則有害,少則無效,針對自己的病情,在專家指導下選擇服用抗病毒藥、調整免疫藥、活血化瘀藥、抗纖維化和促進肝細胞再生的藥物,切勿有病亂投醫濫用藥;4、保持生活有規律,合理安排飲食,飲食以清淡為主。
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