肥胖,女性,血管,男性,性高

提問: 高血壓應注意什么、肥胖是什么原因引起的等等病癥 問題補充: 我媽媽 總是頭疼,疼得有時就睡不著覺 怕熱,也怕冷,身體自從得病以來就慢慢的開始變得肥胖了 還有就是他的左手總是不得勁,做事情時總是使不上勁 就好像是攤廢似的 該怎么辦呢 看也沒看好,還有好多 急死人了 她的腳去年扭傷了 期間又被別人重重的壓了一次 現在走起路來就疼 路走多了 就疼得要命 該怎么辦 看不好呀 為什么 請問有什么好的辦法呀 應注意哪些事情呀 急急急急急!!!!請專業人士幫幫忙吧!!!! 医师解答: 女性高血壓的四個起因 [ 2007-5-17 12:13:00 | By: daocaoren ]  由于經濟迅猛發展和人民生活方式的變化,我國心血管患病率及相關危險因素均有增加趨勢。據2002年衛生部公布的我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%,估計我國患病人數達1.6億多人。國際公認的高血壓發病危險因素包括超重、高鹽膳食及中度以上飲酒。我國流行病學研究也證實以上三大因素與高血壓發病顯著相關。  由于神經內分泌激素調節功能的性別差異,女性高血壓有許多不同于男性的特點。絕經前女性高血壓患病率明顯低于男性,而絕經后由于體內生殖激素明顯下降,同時伴有肥胖、胰島素水平升高、脂代謝紊亂,以及血容量增加、心搏出量增加、心臟負擔加重、水鈉儲留,女性高血壓患病率高于男性,女性妊娠期高血壓在臨床上也十分常見。因此,女性高血壓發病變得更為復雜。女性血壓升高的可能原因1性激素的作用:  雌激素、孕激素及雄激素的變化在女性的一生中都起著重要作用。雌/雄激素水平的不同可能是導致高血壓性別差異的原因之一。男性和女性的腎素-血管緊張素系統亦存在差異。雌激素可激活腎素-血管緊張素系統。亦可以增加孕酮刺激腎素的分泌作用。因此,一些婦女雌孕激素調節不穩定可致腎素分泌增加導致高血壓。2肥胖的影響:  肥胖是指由于遺傳和環境等因素共同作用,導致機體能量代謝失衡。體重的增加亦是危害機體健康的一種疾病。肥胖可發生在任何階段,妊娠期、哺乳期及絕經期婦女則更易發生。女性比男性更易肥胖,因女性脂肪細胞比男性多,約占22%,而男性約占15%。從肥胖的脂肪量分布來看,內臟性肥胖與高血壓更為密切。3鹽的敏感性差異:  絕經后女性較同年齡組男性對鈉鹽攝入更為敏感,這可能與性別相關的交感神經系統活性增高有關。4避孕藥對血壓的影響:  育齡婦女服用甾體激素避孕藥,主要抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能,使卵巢不能排卵,從而不能受孕。  口服避孕藥對血壓的影響,目前認為與多種因素有關,包括雌激素鈉水儲留、腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活、雌激素與血漿中肝臟的代謝酶水平的增加、胰島素抵抗、炎癥因子如高敏C反應蛋白濃度升高,從而導致血壓升高。  口服避孕藥引起血壓升高,一般發生于用藥的頭2年,這些婦女可以在5~10年內血壓進行性升高。應對所有使用甾體激素避孕藥的婦女進行用藥前和用藥后的定期血壓監測。女性高血壓常見類型1妊娠期高血壓  妊娠期所見的一組高血壓疾病,是臨床上常見的嚴重危害母嬰健康的妊娠合并癥。妊娠期高血壓疾病在妊娠中發生率是6%~8%,居孕婦死亡原因的第二位,進而會導致圍產兒嚴重疾病及死亡。2圍絕經期高血壓  出現更年期癥狀到絕經期這一時期。圍絕經期較其他時期更具有高血壓危險因素——肥胖、糖、脂代謝的改變。女性絕經后由于雌激素水平降低,更易出現高胰島素血癥、胰島素抵抗、糖耐量降低。3口服避孕藥性高血壓  引起的血壓增高是個慢性過程,常在幾個月甚至幾年內逐漸上升,且幅度有限。一般不發生臨床癥狀,而且因人種和服用量的不同而異。高血壓除受年齡、服藥時間、肥胖的影響外,有糖脂代謝異常、妊娠高血壓病史、腎病史、高血壓病家族史、冠心病家族史,服用避孕藥物更易發生高血壓。4多囊卵巢綜合征  以雙側卵巢多囊性改變為特征,伴月經稀發或閉經、不孕、女性男性化(多毛、痤瘡)、肥胖的一組綜合征。主要以高雄激素血癥和高胰島素血癥是本病的兩大基本特征,并伴有代謝紊亂、糖耐量異常、脂代謝紊亂、肥胖和高血壓。高血壓發病機制與心排血量、血管彈性、交感神經內分泌系統調節紊亂相關。女性高血壓的治療  建立健康生活方式對各種類型的高血壓都是必需的基礎治療。包括控制體重、低鹽、低脂、適量補充優質蛋白質、鉀、鈣、多吃蔬菜、水果、戒煙限酒、增加體育鍛煉、減輕精神壓力、保持心態平衡。對超重高血壓女性,減輕體重對降壓治療尤為重要。藥物治療的目標:  降低血壓,減少心、腦、腎血管等器官的損害,降低心血管疾病事件的危險度。降壓的策略上女性高血壓藥物治療原則與男性高血壓一致,應根據患者的具體情況,個體化治療。至于女性常合并有肥胖、高胰島素血癥和胰島素抵抗,以及腎素-血管緊張素-醛固酮系統和交感神經系統亢進,故治療上應選擇血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素II受體拮抗劑(ARB),必要時適量配合小劑量利尿劑和α、β受體阻滯劑。
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